Rotavirus

POR FIN.... YA ERA HORA

2009-08-03T12:19:00.002+02:00

La Organización Mundial de la Salud ha recomendado que la vacuna del rotavirus sea incluida en todos los programas nacionales de inmunización. Esto evitaría, han dicho, casi medio millón de muertes anuales que provoca este virus, y dos millones de hospitalizaciones. Más del 85% de esas muertes se producen en países de África y Asia. Esta nueva política, ha asegurado la OMS, puede ayudar a asegurar el acceso a la vacuna del rotavirus a los países más pobres. La nueva recomendación del grupo de expertos de la OMS extiende una recomendación hecha en 2005 de la vacunación en América y Europa, donde se ha demostrado que esta inmunización resulta segura y eficaz para reducir la mortalidad baja e intermedia por este virus. Nuevos datos clínicos, que han evaluado la eficacia de la vacuna en países con alta mortalidad infantil, han llevado a esta organización a recomendar el uso global de la vacuna.

Sistemas de Vigilancia en Rotavirus

2009-05-31T18:11:00.002+02:00

Clinical laboratory practices for the detection of rotavirus in England and Wales: can surveillance based on routine laboratory testing data be used to evaluate the impact of vaccination?
Atchison CJ, Lopman BA, Harris CJ et al .
Euro Surveill 2009 May 21; 14:

Dos vacunas de rotavirus han sido recientemente comercializadas en Europa. Los datos de vigilancia de rotavirus en muchos países europeos se basan en los informes de laboratorio. Si los datos de vigilancia basados en las pruebas de laboratorio se utilizan para evaluar el impacto de la de vacunación, es importante determinar cómo estos datos están influidos por diferencias en las pruebas realizadas, y cómo esta variabilidad interlaboratorios puede afectar a los datos de vigilancia a la hora de representar las tendencias de la enfermedad por rotavirus en la comunidad.

Se realizó un estudio de las pruebas de laboratorio para las gastroenteritis por rotavirus en Inglaterra y Gales en 2008. 60% (94/156) de los laboratorios respondieron a la encuesta.

El 91% de los laboratorios ofrecen pruebas de rutina para rotavirus durante todo el año, y el 89% de los laboratorios ofrecen pruebas de rutina para rotavirus en todos los especímenes fecales de niños menores de cinco años. En el 96% de los laboratorios, la detección de rotavirus se hace actualmente por inmunocromatográfico o por ensayo inmunoenzimático.

Actualmente, las pruebas de rotavirus entre los laboratorios en Inglaterra y Gales son relativamente homogéneas. Por lo tanto, la vigilancia basada en los ensayos de laboratorio es probable que sea representativa de las tendencias de la enfermedad por rotavirus en la comunidad en los grupos de edad más afectados (niños menores de cinco años) y podría utilizarse para ayudar a determinar el impacto de una vacuna contra el rotavirus.

El impacto familiar de la gastroenteritis por rotavirus

2009-05-28T10:47:00.004+02:00

BMC Pediatr. 2009 Feb 6;9:11.
The impact of rotavirus gastroenteritis on the family.
Mast TC, DeMuro-Mercon C, Kelly CM, Floyd LE, Walter EB.

Los objetivos de este estudio fueron:
1) evaluar el impacto familiar de la gastroenteritis por rotavirus a través de entrevistas cualitativas con los padres
2) comparar la gravedad clínica de rotavirus-positivos y negativos de gastroenteritis
3) cuestionario pidiendo a los padres clasificar la importancia de los diversas factores asociados con un caso de gastroenteritis por rotavirus.

El estudio se realizó a padres de niños (2-36 meses de edad) que acudieron a un centro de salud por clínica de gastroenteritis (diarrea y/o vómitos). La severidad clínica de la enfermedad fue evaluada mediante un sistema de puntuación clínica. A todas las muestras de heces se les realizó pruebas de antígeno de rotavirus. Los padres de los niños por rotavirus-positivos fueron invitados a participar en grupos focales o entrevistas individuales y posteriormente respondieron a un cuestionario sobre el impacto de la enfermedad de su hijo.

De los 62 niños estudiados, en 43 se recogieron muestras de heces y un 63% resultaron positivas para rotavirus. La enfermedad fué más severa en niños con rotavirus-positivo frente a la gastroenteritis por rotavirus-negativos (92% vs 37,5% calificó como moderada / grave).
17 padres de rotavirus positivo niños participaron en las entrevistas y completarón el cuestionario escrito. Los padres estaban asustados por la gravedad de la diarrea y los vómitos asociados con la gastroenteritis por rotavirus, y señalaron que la vida familiar fue afectada de varias maneras, incluyendo la pérdida de sueño, pérdida de trabajo, y la incapacidad para completar las tareas domésticas normales. Expresaron su frustración por la falta de una medicación específica y la dificultad de tratar la enfermedad con las soluciones de rehidratación oral, pero tenía una gran perspectiva positiva acerca de la perspectiva de una vacuna contra el rotavirus.

Ya esta claro: hay que vacunar frente a rotavirus

2009-05-14T19:10:00.006+02:00

Pediatrics. 2009 May;123(5):1412-20.
Prevention of rotavirus disease: updated guidelines for use of rotavirus vaccine.
Committee on Infectious Diseases; American Academy of Pediatrics.

Esta nueva guía actualiza y sustituye a la del 2007.
En la actualidad existen comercializadas dos vacunas anti-rotavirus: Rotarix (monovalente, RV1) y Rotateq (pentavalente, RV5).
La Academia Americana de Pediatría recomienda la inmunización sistemática de todos los lactantes.
La Academia no expresa una preferencia por cualquiera de los dos vacunas comercializadas (RV5 o RV1).
RV5 se administra por vía oral en una serie de 3 dosis administradas a los 2, 4 y 6 meses de edad; RV1 se administra por vía oral en una serie de 2 dosis administradas a los 2 y 4 meses de edad.
En cualquier caso, la primera dosis debe administrarse entre las 6-14 semanas de edad. El intervalo mínimo entre dosis es de 4 semanas. Todas las dosis deben ser administradas antes de los 8 meses de edad.

ARTICULO DE LA SEMANA

2009-05-04T20:18:00.003+02:00

Impact of Transmission Dynamics on the Cost-effectiveness of Rotavirus Vaccination.
Shim E, Galvani AP.
Vaccine, Apr 2009.

El objetivo de este estudio es estimar la relación coste-eficacia de la vacunación masiva de recién nacidos en EE.UU. con la vacuna anti-rotavirus.
El estudio estima que un programa de vacunación contra el rotavirus evitaría cerca del 90% de la incidencia, mortalidad, hospitalización y visitas al departamento de emergencia anualmente. Los autores llegan a la conclusión de que un programa universal de vacunacion anti-rotavirus en los EE.UU. costaría 77,30 dólares por cada caso evitado desde el punto de vista sanitario y dar un ahorro neto de 80,75 dólares por caso evitado desde el punto de vista social.
El coste por AVAC ganado sería de 104610 dólares, cuando se considera niño que necesita un cuidador, haciendo que el programa de vacunación contra el rotavirus sea una intervención coste-efectiva.

ARTICULO DE LA SEMANA

2009-04-25T11:03:00.002+02:00

Australian Rotavirus Surveillance Program annual report, 2007/08.
Kirkwood CD, Cannan D, Boniface K et al .
Commun Dis Intell 2008 Dec; 32:425-9

El Centro de Referencia Nacional de rotavirus, junto con los laboratorios colaboradores de toda Australia, lleva a cabo una vigilancia de los rotavirus circulantes. En este informe se describen los tipos de cepas de rotavirus responsables de la hospitalización de los niños con gastroenteritis aguda durante el período del 1 de julio de 2007 al 30 de junio de 2008, el primer año completo tras la introducción de la vacuna en el Programa Nacional de Inmunización.
600 muestras de heces fueron analizadas mediante ELISA y RT-PCR.
De las 419 muestras confirmadas como positivas para rotavirus, el serotipo G1 fue el serotipo dominante a nivel nacional, lo que representa el 52% de las muestras, seguido por el serotipo G2 (20%), serotipo G9 (12%), y el serotipo G3 (11%). El serotipo G4 no fue detectado. Todos los G1, G3 y G9 detectados contenían la P[8], mientras que todas los G2 fueron P[4], excepto una cepa que fue P[8]. Algunos genotipos infrecuentes de rotavirus, el G8 (n = 2) y P [9] (n = 2), fueron también detectados.
Conclusión: No se detecta evidencia de cambios en la distribución del serotipos durante los primeros 12 meses desde la inclusión de la vacuna de rotavirus en el Programa Nacional de Inmunización.

Alertas ROTAVIRUS-6

2009-03-21T11:16:00.001+01:00

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Alertas ROTAVIRUS-5

2009-03-20T09:55:00.000+01:00

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ACTUALIZACION-5

2009-03-07T09:41:00.001+01:00

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2009 Jan 29;

Alertas ROTAVIRUS-4

2009-02-27T09:22:00.001+01:00

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Alertas ROTAVIRUS-3

2009-02-20T15:46:00.000+01:00

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CONSECUENCIAS POSITIVAS DE LA INCLUSIÓN DE LA VACUNA FRENTE AL ROTAVIRUS EN EL CALENDARIO VACUNAL

2009-02-17T13:46:00.001+01:00

En Estados Unidos "la recomendación de la vacuna frente al rotavirus ha obtenido una efectividad del 100% en la reducción de los ingresos hospitalarios por esta causa", según ha expuesto el doctor Javier Díez, miembro del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría y coordinador del Congreso de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica, celebrado recientemente en Valencia.

Los expertos aseguran que el 100% de los niños antes de los 5 años de edad sufren al menos una infección por rotavirus. De hecho, en nuestro país, se estima que cada año se producen unos 8.000 ingresos hospitalarios por esta causa, a lo que se suman 60.000 consultas en Atención Primaria y cerca de un cuarto de millón de casos a nivel domiciliario. En este contexto, la similitud entre las sociedades española y estadounidense lleva a pensar que "si se vacunaran todos los niños se podría reducir la incidencia de la enfermedad en un 80%", destaca el doctor Díez, ponente del I Foro Iberoamericano de Rotavirus.

Ante la alta transmisibilidad y resistencia de rotavirus, frente al empeoramiento de la calidad de vida los niños, los días de ingreso hospitalario (entre 3 y 10 días) y los costes indirectos para los padres (ausentismo laboral, un mayor gasto en pañales, etc.), así como la angustia que les provoca, la única medida eficaz para la prevención de la infección por rotavirus en la actualidad es la vacunación.

Desde el año 2007, está disponible en España una vacuna que tiene los 5 serotipos más frecuentes que causan la mayoría de infecciones por rotavirus en nuestro país y que es muy eficaz en niños administrándola antes de los dos meses de edad. Se administra vía oral junto al resto de vacunas del calendario vacunal, es decir, a los 2, 4 y 6 meses de edad, y está recomendada tanto a nivel de España como a nivel mundial por las sociedades científicas de Pediatría.

Vacunación en Nicaragua

Tras la epidemia de rotavirus del año 2005 que provocó la muerte de 52 niños en Nicaragua en tan sólo 2 meses, el Ministerio de Salud, en colaboración con Sanofi Pasteur MSD, puso en marcha a partir del 2006 el Programa de Vacunación de Rotavirus. Nicaragua es ahora inspiración para muchos otros países latinoamericanos que también ya han iniciado esta vacunación masiva frente a rotavirus como Honduras, El Salvador, Panamá, Brasil, Venezuela y Bolivia.

Alertas ROTAVIRUS-2

2009-02-13T10:39:00.001+01:00

1. The Human Rotavirus Vaccine RIX4414 in Infants: A Review of Safety and Tolerability.
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9. 48th ICAAC/46th IDSA Annual Meeting: a pediatric perspective.
Ulloa-Gutierrez R, Soriano-Fallas A, Camacho-Badilla K et al .
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2009 Feb; 8:143-7

10. [Sentry surveillance study of rotavirus gastroenteritis in Chile.]
Díaz T J, Olea N A, O 'ryan G M et al .
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2008 Dec; 25:453-6

Alertas ROTAVIRUS

2009-02-11T09:36:00.000+01:00

1. 48th ICAAC/46th IDSA Annual Meeting: a pediatric perspective.
Ulloa-Gutierrez R, Soriano-Fallas A, Camacho-Badilla K et al .
Expert Rev Vaccines
2009 Feb; 8:143-7

2. [Sentry surveillance study of rotavirus gastroenteritis in Chile.]
Díaz T J, Olea N A, O 'ryan G M et al .
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La vacuna contra el rotavirus es efectiva en lactantes para prevenir gastroenteritis grave por rotavirus

2009-01-10T11:33:00.003+01:00

PREGUNTA: ¿La vacuna atenuada de rotavirus es eficaz y segura para prevenir gastroenteritis grave durante los 2 primeros años de vida?
ANTECEDENTES: El rotavirus produce, a nivel mundial, gastroenteritis grave en niños. Los brotes epidémicos se manifiestan en invierno y primavera. El máximo de incidencia de gastroenteritis debidas a dicho virus se da en niños del grupo 6-24 meses de edad. La mayoría de las muertes infantiles por esta infección acontecen en los países en vías de desarrollo.
POBLACIÓN ESTUDIADA Y ÁMBITO DE ESTUDIO: Niños de entre 6 y 13 semanas de edad (n = 15.183) de 10 países latinoamericanos.
DISEÑO DEL ESTUDIO Y VALIDEZ: Ensayo clínico controlado, doble ciego, en fase III. Los niños fueron asignados aleatoriamente a recibir dos dosis orales de RIX4414 (vacuna monovalente contra el serotipo G1P [8], supuestamente con inmunidad cruzada) o placebo a los 2 y 4 meses de edad (además de las vacunas recomendadas en los calendarios vacunales de su país) y fueron seguidos hasta los 2 años. La eficacia de la vacuna se empezó a valorar a partir de la segunda semana. En los casos de gastroenteritis graves se determinó la presencia de rotavirus en heces mediante ELISA.
RESULTADOS PRINCIPALES: Se analizaron a 7.205 niños incluidos en el grupo vacuna y a 7.801 en el grupo placebo. Durante el período de seguimiento de 2 años se registraron menos casos de gastroenteritis severa por rotavirus en el grupo vacuna que en el grupo placebo (n = 32 frente a n = 161). La eficacia global de la vacuna para prevenir gastroenteritis grave fue del 80,5% y, por cepas, osciló desde el 80,5% para los serotipos P[8] no G1 (G3, G4, G9) hasta el 82% para el G1P[8], el 77,5% para no G1 agrupados (G3, G4 y G9) y el 38,6% para no G1, no P[8] (G2P[4]). La eficacia de la vacuna para evitar ingresos hospitalarios por gastroenteritis causada por rotavirus fue del 83% y, para evitar ingresos por diarrea de cualquier etiología, fue del 39% . Durante el primer año de seguimiento hubo menos casos de intususpección en el grupo vacuna que en el grupo control. Durante el segundo año de seguimiento, no se informó de ningún caso de intususpección. No se encontraron efectos adversos graves relacionados con la vacunación.
RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA: La vacunación a niños es efectiva frente a la gastroenteritis grave por rotavirus.
Comentarios: Los rotavirus tienen más de 40 variantes, aunque la mayor parte de las infecciones se dan sólo por cinco serotipos. Uno de ellos, el G[2]P4, parece persistir en poblaciones vacunadas. La principal limitación de esta investigación deriva del hecho de que se encontró baja eficacia de la vacuna contra el rotavirus serotipo G2 debido, en parte, según los autores, a la escasa presencia de este serotipo durante el período de seguimiento de 2 años.
MAS INFORMACION EN:
Linhares AC et al. Efficacy and safety of an oral live attenuated human rotavirus vaccine against rotavirus gastroenteritis during the first 2 years of life in Latin American infants: a randomised, double-blind, placebo-controlled phase III study.Lancet 2008; 371: 1181-1189.

Nitazoxamida como tratamiento en la diarrea por rotavirus

2008-12-22T10:31:00.002+01:00

En estudios anteriores, nitazoxanida ha demostrado un efecto citoprotector contra el rotavirus y una reducción de la duración de la diarrea en comparación con el placebo. Recientemente se ha diseñado un ensayo clínico aleatorizado, simple ciego y controlado con el fin de evaluar la eficacia de la nitazoxanida y de los probióticos en comparación con un grupo control.
Para ello, 75 niños de edades comprendidas entre los 1-24 meses y con diarrea por rotavirus, fueron asignados aleatoriamente a recibir:
1) Nitazoxanida oral (15mg/kg/day) dos veces al día durante tres días,
2) combinación de probióticos oral, 1 g dos veces al día durante cinco días, o
3) sólo soluciones orales o intravenosas de rehidratación.
La duración de la diarrea y de hospitalización fueron las variables de estudio primarias, y la frecuencia diaria de heces, vómitos y fiebre fueron algunas de las variables secundarias analizadas.
RESULTADOS:
- La mediana de la duración de la hospitalización fue significativamente menor (p = 0,017) en pacientes que recibieron nitazoxanida (81h) y probióticos (72h) en comparación con los pacientes que recibieron rehidratación oral por sí sola (108h).
- Del mismo modo, la mediana de la duración de la diarrea se redujo significativamente (p = 0,009) en los niños que recibieron nitazoxanida (54h) y probióticos (48h) en comparación con el grupo control (79h).
CONCLUSIONES:
- El tratamiento con nitazoxanida y los probióticos es eficaz en el tratamiento de niños con diarrea aguda por rotavirus.
- Pequeñas diferencias en favor de la nitazoxanida se encontraron en comparación con los probióticos.
- Nitazoxanida es una importante opción de tratamiento para la diarrea por rotavirus.
Más información en:
Nitazoxanide vs. probiotics for the treatment of acute rotavirus diarrhea in children: a randomized, single-blind, controlled trial in Bolivian children. Teran CG, Teran-Escalera CN, Villarroel P. Int J Infect Dis Dec 2008.

Vacuna anti-rotavirus en EEUU: grado de adherencia.

2008-06-24T10:20:00.006+02:00

En febrero de 2006 la ACIP recomendó la vacunación sistemática de los lactantes norteamericanos frente a rotavirus, mediante la administración de la vacuna registrada en este país (Rota Teq, Merck).
Entre febrero de 2006 y mayo de 2007 se administraron 1.120.239 dosis en 27 estados.
El nº de dosis suministradas se incrementó desde unas 4.000 en mayo de 2006 a casi 134.000 en marzo de 2007.
En mayo de 2007, un 49,1% de lactantes menores de 3 años había recibido al menos 1 dosis de vacuna
Mas información en:
Rotavirus vaccination coverage and adherence to the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)-recommended Vaccination Schedule- United States, February 2006—May 2007. CDC. MMWR 2008; 57(15); 398-401.

Coste-efectividad de la vacuna anti-rotavirus

2008-06-24T09:44:00.002+02:00

Un estudio realizado en Francia, analiza la efectividad y la eficiencia de la vacunación sistemática frente a rotavirus en niños de este país.
Mediante un modelo de decisión de Markov, se comparan 2 estrategias: la no vacunación versus la vacunación.
Teniendo en cuenta los datos de nacimientos anuales, la tasa de incidencia de rotavirus en niños y las hospitalizaciones, los autores estiman que un programa de vacunación universal evitaría 89.000 casos de diarrea, 10.500 hospitalizaciones y 8 muertes.
Con un coste de 150 euros por niño vacunado y una cobertura vacunal del 75%, el programa costaría 95 millones de euros, con un coste por año de vida salvado de 298.000 euros/año.
Los autores concluyen que aunque la vacunación reduciría la morbilidad causada por el rotavirus, el programa no es coste efectivo, a menos que el precio de la vacuna se reduzca de forma importante.
Mas información en:
Cost and cost-effectiveness of childhood vaccination against rotavirus in France.
Melliez H, Levybruhl D, Bopelle PY et al. Vaccine 2008; 26: 706-715.

Comentario: en países desarrollados, en donde rotavirus no tiene una elevada mortalidad, es evidente que la vacunación no es coste-efectiva a la hora de evitar muertes asociadas a la enfermedad. Los autores han tenido en cuenta en el trabajo las tasas de mortalidad por rotavirus como una de las variables clave, cuando lo que deberían de haber tenido en cuenta son los costes indirectos derivados de los ingresos hospitalarios.

Expertos mundiales piden que se usen los nuevos datos publicados para evitar la mortalidad por rotavirus

2008-06-11T22:41:00.002+02:00

Estambul, Turquia, 4 de Junio de 2008.
Más de 350 de los expertos científicos más importantes del mundo, políticos y profesionales médicos de 67 países se han reunido durante el VIII Simposio Internacional sobre Rotavirus en Estambul (Turquía), para presentar los nuevos datos sobre rotavirus, una enfermedad que causa diarrea aguda y a menudo causa la muerte entre los niños de menor edad.

"Independientemente de donde vivan, casi todos los niños se infectan de rotavirus durante los tres primeros años de vida. Sin embargo, el 90 por ciento de las muertes infantiles debido a rotavirus se producen en los países más pobres del mundo", dijo el doctor Ciro de Quadros, de Sabin Vaccine Institute.

Roger Glass, del Fogarty International Center, añadió: "Cada país afectado por esta enfermedad debería utilizar estas nuevas perspectivas para realizar un vigoroso análisis sobre los mejores modos para evitar este asesino potencial".

Los siguientes datos fueron presentados en el Simposio los días 3 y 4 de junio:
- Rotavirus es responsable de unas 527.000 muertes al año entre niños menores de cinco años.
- Seis países en África y Asia se responsabilizan del 50% de todas las muertes. Esos países son la India, Nigeria, la República Democrática del Congo, Etiopía, China y Pakistán.
- Rotavirus es responsable de dos millones de hospitalizaciones al año en todo el mundo.
- Entre el 35-70% de las hospitalizaciones por diarrea en niños menores de cinco años en el mundo se deben al rotavirus.

"El progreso es importante porque esta enfermedad presiona los sistemas sanitarios de los países que ya tienen unos recursos limitados", dijo Umesh Parashar, de U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

"A pesar de los persistentes conflictos en los países que oímos prácticamente todos los días, los líderes científicos, políticos y de salud pública de 67 países se han reunido por una causa común para evitar las muertes de millones de niños", dijo Cristiana Toscano, de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

"Estamos encantados de compartir con el mundo nuevos datos y visiones sobre prácticas muy prometedoras para evitar la enfermedad diarreica, incluyendo vacunas frente al rotavirus, que los estudios muestran cada vez más que tienen un papel fundamental en salvar las vidas de los niños", dijo John Wecker, de PATH, una organización internacional de salud mundial.

Fuente: PRNewswire. Web: http://www.prnewswire.co.uk/

Congreso de la SEIMC-2008

2008-05-28T18:18:00.003+02:00

Recientemente se ha celebrado el Congreso-2008 de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.
En él se han presentado algunas comunicaciones sobre rotavirus. Aquí teneís el enlace por si quereís consultarlas.

Muertes por neumonía asociadas a la vacuna contra el rotavirus.

2008-03-04T11:01:00.003+01:00

Rotarix, la vacuna contra las gastroenteritis por rotavirus de GlaxoSmithKline Plc's, ha sido asociada con un aumento de las muertes relacionadas con neumonía, según datos analizados recientemente por expertos en EE.UU.
El análisis de 11 estudios ha revelado un aumento estadísticamente significativo en las muertes relacionadas con la neumonía con la vacuna en comparación con el placebo. En el estudio, que incluía unos 63000 niños, también encontraron un aumento de las convulsiones en los niños que recibian la vacuna. Otro estudio encontró un aumento de la tasa de bronquitis en comparación con el placebo.
La FDA considerará todas estas consideraciones y emitirá proximamente su propio informe.

Mortalidad asociada a rotavirus

2007-07-23T12:13:00.000+02:00

Rotavirus mortality confirmed by etiologic identification in Venezuelan children with diarrhea

Perez-Schael I, et al.
Pediatr Infect Dis J 2007; 26(5): 393-397.

El objetivo del estudio es analizar las muertes debidas a rotavirus para medir el impacto del rotavirus en la mortalidad por diarrea en Venezuela.

Es un estudio de vigilancia de mortalidad de base hospitalaria llevado a cabo en un periodo de 7 años (1998-2004) en un hospital de Venezuela. La población de estudio fueron los niños menores de 5 años muertos por diarrea en dicho centro. Se identificaron rotavirus y otros microorganismos causales de diarrea en muestras de heces de niños que murieron por diarrea.

Se clasificó como malnutridos a los niños por debajo del percentil 10 correspondiente a las tablas de Venezuela y se hizo una clasificación en 5 categorías según el estatus socioeconómico. Finalmente se estimó la mortalidad en Venezuela por extrapolación de los datos obtenidos en este hospital.

Durante el periodo de estudio hubo 4064 niños hospitalizados por diarrea, de los que 145 murieron (letalidad del 4%) y la mortalidad por diarrea constituye el 32% de todas las muertes en este grupo de edad.

El estudio muestra que el rotavirus es la primera causa de muerte (21%) por diarrea en niños menores de 5 años, lo que representa el 2% de todas las muertes en este grupo de edad. La segunda causa fue Shigella spp. (19%), seguido del calicivirus (6%).

Las muertes por rotavirus se produjeron principalmente en los niños más pequeños. No se encontró agente causal en el 61% de los casos. Todos las muertes excepto una se produjeron en las categorías baja y marginal según el estatus socioeconómico, mientras que el 59% se incluyeron en la categoría de malnutridos.

El estudio describe un modelo estacional en las muertes por rotavirus (octubre-marzo). Finalmente se estiman en 300 las muertes casadas por rotavirus en Venezuela, lo que representa el 2% de las muertes por todas las causas en los menores de 5 años.

Como conclusiones los autores apuntan que el riesgo de morir de diarrea por rotavirus en Venezuela (1/1800) es 50 veces el observado en USA (menor de 1/100000), pero 18 veces menor que el de Bangladesh (1/111-203). En general el riesgo es menor en América Latina que en África y Asia. La diarrea por rotavirus es la causa principal de mortalidad por diarrea en Venezuela en niños menores de 5 años.

Los autores apuntan varias limitaciones de este estudio: primero el hecho de que sea de base hospitalaria, segundo el que las condiciones de salud del estado de Carabobo son mejores que las del país en general por lo que puede ser difícil estimar los datos nacionales a partir de los de dicho estado y en tercer lugar el hecho de que la población tratada en este hospital puede no ser representativa de toda la población hospitalaria del país.

Emergencia del genotipo G12 de rotavirus en Europa

2007-07-23T12:10:00.000+02:00

Emergence of serotype G12 rotaviruses, Hungary
Krisztián Bányai et al.
Emerg Infect Dis 2007; 13 (6): 916-919

Los autores describen la emergencia del serotipo G12 del rotavirus (67 [6.9%] de 971 especímenes testados) entre niños hospitalizados por gastroenteritis por rotavirus en Hungría durante el año 2005.

Estos hallazgos son consistentes con notificaciones recientes sobre la posible extensión global y la importancia epidemiológica creciente de estas cepas, lo que puede tener implicaciones para las estrategias actuales de vacunación frente al rotavirus.

Incidencia y coste de la hospitalización por rotavirus

2007-07-23T12:05:00.000+02:00

Incidence and cost of rotavirus hospitalizations in Denmark

Fischer TK, Nielsen NM, Wohlfahrt J, Pærregaard A.
Emerg Infect Dis J 2007; 13 (6): 855-859

En anticipación al registro e introducción de la vacuna frente al rotavirus en el mercado occidental, los autores modelizan los datos del registro nacional hospitalario de Dinamarca a fin de determinar la incidencia y los costes médicos directos de los ingresos anuales asociados al rotavirus durante 11 años en este país.

Las hospitalizaciones por diarrea codificada como “virales no especificadas o probablemente infecciosas” han demostrado un marcado pico invernal similar a las hospitalizaciones asociadas a rotavirus lo que sugiere que los ingresos registrados y codificados como rotavirus están muy infraestimados.

Sin embargo, los autores obtienen estimaciones más realistas mediante dos diferentes modelos, con las siguientes conclusiones:
- Estiman cifras de aproximadamente 2.4 y 2.5 (para niños menores de 5 años de edad) y aproximadamente 4.9 y 5.3 (para niños menores de 2 años de edad) ingresos asociados a rotavirus por 1.000 niños y año.
- Esto representa unos costes médicos directos de 1,7–1,8 millones de dólares americanos por año.

Racecadotrilo, nuevo tratamiento para la diarrea aguda

2007-06-28T11:12:00.000+02:00

Hasta el momento el tratamiento habitual para la diarrea aguda en niños consistía básicamente en la rehidratación y la dieta, ya que los fármacos existentes provocaban complicaciones como el estreñimiento o la distensión abdominal.
Racecadotrilo es una nueva molécula que inhibe la hipersecreción intestinal, actuando sobre la encefalinasa y sin provocar efectos secundarios.
A partir de ahora este fármaco podrá constituir una alternativa eficaz y segura en el manejo de la diarrea aguda tanto en niños como adultos.

Rotavirus y encefalitis

2007-06-02T11:41:00.000+02:00

Se sabe que la gastroenteritis del rotavirus puede acompañar algunas manifestaciones neurológicas, incluyendo cuadros de encefalitis. Sin embargo, la patogenesis implicada no conoce todavía bien.
Hasta la fecha, los escasos casos descritos han sido esporádicos.
Os dejamos dos artículos publicados recientemente relacionados con rotavirus y alteraciones del SNC:
- Shiihara et al. Rotavirus associated acute encephalitis/encephalopathy and concurrent cerebellitis: Report of two cases. Brain Dev. 2007 May 25.
- Furuya et al. Detection of the rotavirus a genome from the cerebrospinal fluid of a gastroenteritis patient: a case report. Jpn J Infect Dis. 2007 Apr-Jun;60(2-3):148-9.

Vacunar frente al rotavirus a los lactantes reduciría la carga de gastroenteritis en Europa

2007-05-17T15:44:00.000+02:00

La vacunación de los lactantes frente al rotavirus reduciría la carga de gastroenteritis en Europa provocada por esta enfermedad, según han destacaron los expertos reunidos en el Congreso de la European Society for Paediatric Infectious Diseases (ESPID) y de la European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN).
De este modo, y dado que en la Unión Europea viven 23,6 millones de niños menores de cinco años y cada año se producen aproximadamente 3,6 millones de episodios de gastroenteritis por rotavirus (GERV), una vacunación temprana puede proporcionar 'un alto grado de protección' a los lactantes antes del periodo de máxima incidencia de la enfermedad.
Por ello, y según explicó el profesor de la Universidad de Tampere (Finlandia), Timo Vesikari, las vacunas disponibles en la actualidad son 'muy eficaces, presentan un buen perfil de seguridad y pueden adaptarse a los actuales calendarios de vacunación nacionales'.
Un estudio realizado en hospitales de Francia, Alemania, Italia, España y el Reino Unido ha analizado las implicaciones de la GERV en menores de cinco años de edad durante un periodo de 19 meses y los resultados indican que el rotavirus representa el 56,2% de las hospitalizaciones por gastroenteritis aguda.
Del mismo modo, dicha enfermedad es más común en niños pequeños y en la mayoría de los casos se presenta antes de los dos años de edad, con un 18% de los casos en lactantes de menos de seis meses. En estudios previos se ha demostrado que el tiempo de hospitalización es mayor en los lactantes más pequeños, especialmente en los que tienen menos de cuatro meses.
Por todo ello la vacunación universal frente al rotavirus se trata de una excelente noticia para los niños europeos, sus padres y los hospitales, dado el alto grado de protección contra la enfermedad.
Fuente: 17/05/07, Doyma Jano On-line y Agencias .

Congreso de la Sociedad Española de Gastroenterologia

2007-05-17T11:15:00.000+02:00

Del 17 al 19 de mayo se celebra en La Palma el IV Congreso de la Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica.
La Dra. C. Gutiérrez, miembro de VIGESS-NET, presentará la siguiente comunicación científica:
PREVALENCIA DE GENOTIPOS DE ROTAVIRUS EN NIÑOS INGRESADOS POR GASTROENTERITIS AGUDA
C. Gutiérrez*, O. García*, E. Balmaseda*, C. Sáinz de Baranda**, E. Román***, A. Sánchez-Fauquier****.
*Unidad de Gastroenterología Pediátrica. **Servicio de Microbiología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. ***Servicio de Pediatría. Hospital de Fuenlabrada. Madrid. ****Instituto de Salud Carlos III. Madrid.
INTRODUCCIÓN: La diarrea por rotavirus genera una importante morbilidad en nuestro medio. El conocimiento de la epidemiología de dicha infección es importante para evaluar el impacto de la administración de la vacuna frente a este agente.
OBJETIVOS: Determinar la incidencia de gastroenteritis aguda por rotavirus con necesidad de hospitalización y la prevalencia de genotipos de este virus en una región de España.
MÉTODOS: Estudio prospectivo desde enero de 2005 a noviembre de 2006 de los episodios de gastroenteritis aguda en niños menores de 5 años ingresados en nuestro hospital. Se recogieron datos demográficos y clínicos. Las muestras de heces fueron analizadas para bacterias enteropatógenas por métodos habituales y mediante transcripción inversa (RT)-PCR para rotavirus, genotipos de rotavirus, astrovirus, norovirus y por enzimoinmunoensayo para adenovirus.
RESULTADOS:
233 niños fueron incluidos en el estudio. De las muestras obtenidas de ellos 141 (60,5%) fueron positivas para rotavirus y en 115 (49,3%) el rotavirus fue el único agente etiológico. Se detectaron bacterias enteropatógenas en el 11,5% de las muestras; ARN de astrovirus y norovirus en el 0,05 y 4,7% respectivamente y antígeno de adenovirus en el 2,1% de ellas. La incidencia anual de hospitalización por gastroenteritis por rotavirus fue de 3,9/1.000 niños <>, suponiendo un 4,8% de los ingresos anuales, con predominio estacional en diciembre y enero. El 53,3% presentaban entre 6 y 17 meses y el 90,4% eran menores de 2 años. El 77% de los episodios de GEA por rotavirus fueron graves (escala de gravedad ≥ 11). La duración de la hospitalización fue de 3,39 ± 2,3 días. Presentaron vómitos el 80% de los niños y fue precisa la rehidratación intravenosa en el 55%. El genotipo más prevalente fue el G9 (50,3%) seguido del G3 (22,7%) y G1 (13,4%), no encontrando G4 en ninguna de las muestras. La proporción de niños con genotipo G9 con puntuación en la escala de gravedad ≥ 11 fue significativamente superior comparado con genotipos distintos al G9 (88,7 vs 63,4% respectivamente).
CONCLUSIONES: El rotavirus es el agente causal del 50% de los episodios de diarrea aguda que requiere ingreso en niños menores de 5 años. Los genotipos G circulantes muestran un cambio evidente respecto a datos previos en otras poblaciones españolas: desde el predominio de G1 y G4 hasta el predominio actual de G9 y G3. La posible asociación del genotipo G9 con mayor gravedad clínica ha de ser confirmada en estudios más amplios.

Reunion Proyecto VIGESS-NET

2007-05-17T11:05:00.000+02:00

El pasado día 16 de mayo tuvo lugar en Madrid la II Reunión del proyecto Vigess-Net.
Acudieron gran cantidad de los investigadores de cada uno de los 26 centros participantes.
Microbiólogos, Pediatras y Virólogos estuvieron discutiendo los excelentes resultados obtenidos por el grupo.
La Dra. Alicia Sánchez-Fauquier (coordinadora del proyecto VIGESS-NET) habló sobre la evolución del genotipos de rotavirus circulantes en España y de los resultados obtenidos durante la temporada 2005-06.
El Dr. Javier Colomina realizó un "up-date" de las repercusiones de la infección por rotavirus en el Mundo, en Europa y especialmente en España.
El Dr. Fernando del Castillo moderó el coloquio y habló de las nuevas vacunas anti-rotavirus.
Todos coincidieron en la necesidad de que el proyecto VIGESS-NET continue y se consolide como la red de vigilancia de rotavirus en España.

Rotavirus genotipo G9

2007-05-12T11:38:00.000+02:00

Symptomatic and subclinical infection with rotavirus P[8]G9, Rural Ecuador

Endara P, Trueba G, Solberg OD, Bates SJ, Ponce K, Cevallos W.
Emerg Infect Dis 2007; 13 (4): 574-580

Durante la pasada década, el rotavirus de genotipo G9 se ha distribuido de forma mundial, añadiéndose y, a veces, sustituyendo a los genotipos más comunes G1–G4.
Los autores de este trabajo aportan evidencia de esta extensión en una muestra de población rural interior de Ecuador.
Se recogieron un total de 1.656 muestras de heces de pacientes con diarrea y de personas asintomáticas residentes en 22 comunidades remotas del noroeste de Ecuador entre agosto de 2003 y febrero de 2006.
Se detectó rotavirus en el 23.4% de los pacientes-caso y el 3.2% de los controles.
Una submuestra de 47 de las 136 muestras positivas a rotavirus fue genotipada: el 72% fue del genotipo G9, y el 62% fue del genotipo P[8]G9.
Como comparación se recogieron 29 muestras de heces positivas para rotavirus en un hospital de Quito durante el mes de marzo del 2006 y se genotiparon también: el 86% fueron del genotipo P[8]G9.
Pocos países han notificado tasas de detección de rotavirus P[8]G9 tan altas como las cifras que arroja este estudio.
Esta prevalencia creciente puede requerir cambios en los actuales programas de vacunación para poder incluir cobertura frente a este genotipo.

ESTOS RESULTADOS SON CONCORDANTES CON LOS QUE EL PROYECTO VIGGES-NET VIENE PUBLICANDO DESDE EL AÑO 2005.

XII Reunión de la SEIMC

2007-05-08T15:11:00.000+02:00

Los días 9-11 de mayo se celebrará en La Coruña la XII Reunión de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC).
Nuestro grupo de investigación presentará la siguiente comunicación científica:
TÍTULO: Vigilancia epidemiológica y molecular de las gastroenteritis por rotavirus (proyecto Vigess-Net): aparición de genotipos virales emergentes.
AUTORES: J. Colomina, F. Gimeno-Vilarrasa, M. Vaya, S. Llanes, A. Guerrero, I. Wilhelmi, V. Montero, A. Sánchez-Fauquier y miembros restantes de Vigess-Net.
SERVICIO/CENTRO: Servicios de Microbiología y Pediatría, Hospital de La Ribera, Alzira-Valencia. Servicio de Microbiología, Hospital Severo Ochoa, Leganés-Madrid. Sección de Gastroenteritis Virales, Centro Nacional de Microbiología, Instituto de Salud Carlos III, Majadahonda-Madrid.
RESUMEN:
Vigess-Net (www.rotaviruses.blogspot.com) es un proyecto de investigación prospectivo sobre las gastroenteritis infecciosas en niños que requieren ingreso hospitalario, en el que participan actualmente 26 hospitales pertenecientes a 14 Comunidades Autónomas (CCAA) de España. Entre sus objetivos principales destacan el conocer la incidencia anual de hospitalizaciones por rotavirus y su contribución al total de casos de gastroenteritis que precisan hospitalización, y el de estimar la distribución de los genotipos de rotavirus circulantes en las diferentes CCAA y en España.
Con el fin de alcanzar dichos objetivos, cada uno de los hospitales participantes recoge una muestra de heces y rellena una encuesta clínico-epidemiológica para cada caso detectado. Se considera “caso” a los niños menores de 5 años que ingresan por un cuadro de gastroenteritis aguda. Los especimenes fecales son centralizados y analizados en el Centro Nacional de Microbiología mediante técnicas de inmunoanálisis y de biología molecular.
Durante la temporada 2005-06, se analizaron un total de 656 muestras. Rotavirus fue detectado en 379 muestras (59%), pero también estuvo presente en 40 casos de coinfección con otros virus. Otros agentes infecciosos detectados fueron: norovirus (12%), bacterias enteropatógenas (5%), astrovirus (3%) y adenovirus 40/41 (2%). En las muestras rotavirus positivas, el genotipo predominante fue el G9 (44%), seguido de G3 (29%); los típicos genotipos universalmente predominantes, G1 y G4, solo fueron detectados en un 20% y 1%, respectivamente, de los casos. Los resultados preliminares de la temporada 2006-07, muestran que el genotipo predominante de rotavirus sigue siendo el G9 (74%), seguido del G1 (11%).
Rotavirus es y sigue siendo una causa frecuente de ingreso hospitalario por lo que las nuevas vacunas preventivas pueden depararnos un futuro esperanzador. Los rotavirus G9 se consolidan como el genotipo predominante en España en los últimos años. Los resultados de Vigess-Net serán de gran relevancia para estimar la verdadera eficacia de las vacunas anti-rotavirus que están a punto de implantarse.

Otras comunicaciones, presentadas a la reunión, relacionadas con rotavirus y/o las gastroenteritis víricas las puedes consultar AQUI.

Expertos afirman que la vacunación es la segunda medida preventiva que salva más vidas en el mundo

2007-04-20T23:16:00.000+02:00

La vacunación es una de las medidas más eficaces para prevenir enfermedades que afectan especialmente en la infancia y la adolescencia, siendo el instrumento que más vidas salva en todo el mundo después de la potabilización del agua, según destacaron los expertos que participan en las IV Jornadas de Actualización en Vacunación, que se celebran estos días en Almería bajo la organización de la Asociación Española de Pediatría.
De este modo, el miembro del Comité Asesor de Vacunas de la AEP, Dr. Francisco Giménez, destacó que durante la última década no ha habido un solo año en el que "no hayamos contado con una nueva vacuna en España", gracias a la rapidez de los avances que se están produciendo fruto de la demanda entre los profesionales sanitarios.
Durante estas jornadas se darán a conocer las principales novedades en el terreno de la vacunación, como la reciente llegada a España de la vacuna frente al rotavirus, causante de la forma de gastroenteritis más frecuente en la infancia, o la próxima de la vacuna que previene el cáncer de cuello de útero y que ha supuesto toda una revolución en este campo.
En relación al tratamiento para la gastroenteritis aguda por rotavirus, este especialista destacó que las dos vacunas frente a este tipo de infecciones que se administran por vía oral han demostrado ser "eficaces y seguras". Una de ellas, es la primera vacuna pentavalente y eficaz frente a los cinco serotipos (G1, G2, G3, G4 y G9) más frecuentes, causantes del 98% de los casos de gastroenteritis provocados por este virus.

La patogenicidad del rotavirus puede salir del intestino

2007-04-17T09:56:00.000+02:00

Un estudio coordinado por Margaret Conner, del Centro de Medicina Baylor College (Houston), ha demostrado que los niños con infecciones por rotavirus tienen virus infecciosos en su sangre.
Los resultados del trabajo se publican hoy en PLos Medicine:
Los antígenos de rotavirus se identificaron en:
· 90% (51 de 57) niños con diarrea y con heces positivas para el rotavirus,
· 89% (8 de 9) niños sin diarrea pero con heces positivas para rotavirus, y
· 12% (5 de 41) niños con gastroenteritis pero con heces negativas para el rotavirus.
Los autores concluyen que la presencia del virus en sangre se asocia directamente con la del antígeno, y que es independiente de que los niños tengan o no diarrea. El impacto de la viremia en la clínica de la infección está aún pendiente de determinar.

Zaragoza acoge el Congreso Nacional de Virología

2007-04-13T15:22:00.000+02:00

El IX Congreso Nacional de Virología, que organiza el Centro de Investigación en Enfermedades Priónicas, se celebra por primera vez en Zaragoza.

Hasta el sábado día 14 de abril, reúne a 300 expertos nacionales e internacionales, que van a analizar las últimas novedades en el ámbito de la virología básica, humana, animal y de plantas.
Durante estos cuatro días se expondrán los últimos avances sobre la estructura de distintos tipos de virus, abordándose cuestiones relativas a la gripe aviar, el control de infecciones víricas, el diseño de vacunas o los posibles virus emergentes.
El programa incluye tres sesiones plenarias y ocho mesas redondas, a las que se ha invitado a 44 ponentes nacionales y extranjeros. El programa incluye también tres conferencias, diez sesiones de comunicaciones orales y dos de pósters.
Sobre rotavirus se presentan las siguientes:

- DIVERSIDAD DE NOROVIRUS, ASTROVIRUS Y ROTAVIRUS COCIRCULANDO EN ESPAÑA EN UN PERÍODO DE TRES AÑOS: 2004-2006.
Ana Revilla, Silvia Moreno, Arantxa Potente, Vanessa Montero, Fernando Adam, Raquel Ramiro, Juan Carlos Sanz, Enrique Royuela, Marta Fogeda y Alicia Sánchez-Fauquier.
Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Ctra. Majadahonda-Pozuelo km 2, 28220-MADRID (SPAIN).

- EXPRESIÓN DE PROTEÍNAS DE ROTAVIRUS EN VECTORES VIRALES MURINIZADOS BASADOS EN CORONAVIRUS.
Juan M. Ribes1, Javier Buesa1, Javier Ortego2, Rebeca Montava1, Juan E.Ceriani2 y Luis Enjuanes2.
1Departamento de Microbiología, Facultad de Medicina y Hospital Clínico Universitario, Universidad de Valencia, y 2Departamento de Biología Molecular y Celular, Centro Nacional de Biotecnología, CSIC, Cantoblanco, Madrid.

Necesidad de la vacuna anti-rotavirus: ¡más de lo mismo!

2007-04-11T22:24:00.000+02:00

Effectiveness of childhood vaccination against rotavirus in sub-Saharan Africa: The case of Nigeria

Melliez H, Boelle OY, Baron S et al.

Vaccine 2007; 25: 298-305.

En este trabajo se estima, mediante un modelo matemático, la efectividad de la vacunación sistemática frente al rotavirus en los niños de Nigeria.

Se comparan 2 estrategias: vacunación sistemática versus no vacunación. La vacunación sistemática evitaría 284.000 casos anuales de gastroenteritis por rotavirus y 6.129 muertes por esta causa. Los autores concluyen que el impacto de esta vacuna en los países en vías de desarrollo puede ser muy importante.

Rotavirus disease in Uzbekistan: cost-effectiveness of a new vaccine

Isakbaeva ET, Musabaev E, Antil L et al.

Vaccine 2007; 25: 373-380

Estudio de eficiencia de la vacunación frente al rotavirus en Uzbekistán, desde la perspectiva sanitaria y social.

En ausencia de vacunación, el riesgo de hospitalización por infección por rotavirus en niños de 5 años es de 10 por 1.000, con un coste de 406.000 dólares anuales (89% costes médicos directos y 11% costes indirectos y costes no médicos) y una mortalidad de 0,7 por 1.000. La vacunación podría reducir en un 91% la tasa de hospitalizaciones y de muertes. Esta medida sería coste-efectiva si el precio de la vacuna oscilara entre 2 y 25 dólares por niño.

Proyecto REVEAL

2007-04-04T09:23:00.000+02:00

"Rotavirus gastroenteritis Epidemiology and Viral types in Europe Accounting for Losses (REVEAL) in public health and society study" es un proyecto multicentrico en el que participan 7 países europeos (entre ellos España).
Su objetivo primario es determinar las tasas anuales de incidencia de gastroenteritis aguda y de gastroenteritis debida a rotavirus (RVGE) en niños menores de 5 años en el hospital, en los servicios de urgencia y en los centros de salud de atención primaria de cada país participante. Los objetivos secundarios del estudio son describir la distribución de los genotipos del rotavirus asociados a gastroenteritis y evaluar los costes médicos y sociales de la RVGE, para describir el impacto clínico de la enfermedad.
Los resulados de este proyecto los tienes en:

	Van Damme P, Giaquinto C, Huet F, Gothefors L, Maxwell M, Van der Wielen M; REVEAL Study Group.
	Multicenter Prospective Study of the Burden of Rotavirus Acute Gastroenteritis in Europe, 2004-2005: The REVEAL Study. J Infect Dis. 2007 May 1;195 Suppl 1:S4-S16.

	Giaquinto C, Van Damme P, Huet F, Gothefors L, Maxwell M, Todd P, da Dalt L; REVEAL Study Group.
	Clinical Consequences of Rotavirus Acute Gastroenteritis in Europe, 2004-2005: The REVEAL Study. J Infect Dis. 2007 May 1;195 Suppl 1:S26-35.

	Van Damme P, Giaquinto C, Maxwell M, Todd P, Van der Wielen M; REVEAL Study Group.
	Distribution of Rotavirus Genotypes in Europe, 2004-2005: The REVEAL Study. J Infect Dis. 2007 May 1;195 Suppl 1:S17-25.

La gastroenteritis por rotavirus provocan el 21% de los ingresos hospitalarios en menores de 5 años.

2007-03-16T14:13:00.001+01:00

Cada año, 45 de cada 1.000 menores de 5 años acude al médico por una gastroenteritis por rotavirus, un tipo de infección que todos los niños, cumplida esta edad, han sufrido al menos en una ocasión y que en el 21% de los casos conlleva un ingreso hospitalario, según los resultados obtenidos en el estudio epidemiológico Reveal.
El citado informe indica que de los más de 315.000 niños menores de 5 años que hay en Madrid, casi 7.000 visitarán al médico por una gastroenteritis por rotavirus, alrededor de 6.000 acudirán a urgencias y más de 2.000 serán ingresados en el hospital en un año.
Según el Dr. Francisco Giménez, pediatra de la Unidad de Infectología Pediátrica del Hospital Torrecárdenas de Almería y miembro del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP), "el rotavirus es muy contagioso y resistente" y "medidas como el lavado de manos no evitan su transmisión".
Por ello, explica la AEP en un comunicado, "la vacunación se ha revelado como la única medida preventiva eficaz frente a la infección" de este virus que, si bien no causa cifras de mortalidad muy elevadas en países desarrollados, en el Sur provoca la muerte de "alrededor de 600.000 niños" cada año.
"Hoy contamos con vacunas frente a este tipo de infección que se administran por vía oral y que han demostrado ser eficaces y seguras", explica el Dr. Giménez, que pone como ejemplo el RotaTeq, "la primera vacuna pentavalente y eficaz frente a los cinco serotipos (G1, G2, G3, G4 y G9) más frecuentes, causantes del 98% de los casos de gastroenteritis provocados por este virus".
Esta vacuna, tiene una "eficacia frente a los cuadros graves de gastroenteritis que alcanza casi un 100%, evitando así la gran mayoría de hospitalizaciones como consecuencia de este virus".

Fuente: Jano On-line.

La OMS otorga la categoría de precalificación a la vacuna anti-rotavirus

2007-03-10T12:19:00.000+01:00

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha aprobado la vacuna frente al rotavirus, infección que mata a aproximadamente 600.000 niños anualmente.

Esta precalificación de la OMS respalda la calidad, la seguridad y la eficacia de la vacuna y su habilidad para satisfacer las especificaciones de los gobiernos.

Esto permitirá a las agencias de la ONU, tales como la Organización Panamericana de la Salud (OPS), UNICEF y otras a realizar compras de grandes cantidades y utilizar la vacuna en programas de vacunación masiva.

Esta decisión de la OMS es una buena noticia especialmente para los países en vías de desarrollo.

Esta precalificación es un primer paso importante para permitirle a las agencias de la ONU comprar y cumplir con una meta ambiciosa de inmunizar al 80% de los niños del mundo contra el rotavirus para el año 2015.

Artículos sobre las dos vacunas contra el rotavirus son elegidos "Paper of the Year" por los editores de "The Lancet"

2007-01-25T22:09:00.000+01:00

Dos trabajos sobre la vacuna del rotavirus han sido elegidos los mejores del año por un grupo de editores de revistas médicas.
¿Cómo elegir cuál ha sido el mejor estudio médico de los más de 700.000 que se publicaron en 2006? Parece tarea imposible, pero 13 editores reunidos por la revista 'The Lancet' han sido capaces de llegar a un acuerdo. Después de muchas deliberaciones, dos trabajos sobre la eficacia y la seguridad de dos vacunas contra el rotavirus, publicados en 'The New England Journal of Medicine', han resultado ganadores.
Según explica James Butcher, editor ejecutivo de 'The Lancet', esta elección se debe a que «el equipo ha quedado impresionado por la eficacia de estas dos vacunas, que un día estarán al mismo nivel que las de la viruela, el sarampión y la poliomielitis por sus beneficios para la salud pública global». Las inmunizaciones contra el rotavirus se han impuesto en esta competición a estudios que tuvieron mucho eco en su día, como el que comparaba los cerebros de las personas con los de los chimpancés, publicado en 'Nature', o el desarrollo de la vacuna contra el papilomavirus, entre otros.
«Creo que la principal razón por la que han elegido nuestros trabajos, aparte de los buenos resultados que obtuvimos, es porque constituyen los mayores ensayos de vacunas con grupos placebo y control que se han realizado desde 1950, cuando se introdujo la primera vacuna contra el poliovirus», ha reconocido a 'elmundo.es' el profesor Timo Vesikari, principal autor de uno de los estudios y coautor del otro.

Fuente: http://www.elmundo.es/suplementos/salud/2007/693/1168642818.html

Lanzamiento en España de Rotateq, vacuna contra el rotavirus

2007-01-24T18:07:00.000+01:00

Sanofi Pasteur MSD ha anunciado el lanzamiento en España de RotaTeq como primera vacuna pentavalente para prevenir la gastroenteritis pediátrica producida por rotavirus, una enfermedad que cada año afecta a un 4,5% de los niños menores de 5 años, según informó el director médico de la compañía en España, Antonio González, durante la presentación del producto. De este modo, y tras haber recibido la autorización de la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) en junio de 2006, Rotateq se indica para la inmunización activa de los niños desde 6 semanas de edad, pudiéndose compaginarse con el resto de vacunas pediátricas y recomendándose en tres dosis administradas oralmente antes de que el niño tenga 6 meses. No obstante, si el menor aún no ha sufrido ningún caso de gastroenteritis por rotavirus se podría suministrar hasta antes de cumplir el primer año de vida, según destacó el jefe de Sección de Enfermedades Infecciosas del Hospital de Filadelfia (Estados Unidos).
La vacuna tendrá un coste de 69,5 euros por dosis y, por el momento, la compañía no ha iniciado las conversaciones con el Ministerio de Sanidad para su inclusión en el calendario vacunal ni para que la financiación corra a cargo del Sistema Nacional de Salud (SNS), si bien la Asociación Española de Pediatría (AEP) ya hace una recomendación clínica a todos los padres para su uso desde este mes.

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La Asociación Española de Pediatría apuesta por incluir la vacuna del rotavirus en el Calendario de Vacunación 2007 30/10/2006

Autorizada en la UE la vacuna RotaTeq contra el rotavirus 03/07/2006

Los pediatras recomiendan la vacuna contra el rotavirus para prevenir la gastroenteritis en menores de 6 meses 07/03/2006

Aprobado el uso de la vacuna infantil Rotarix en la UE frente a los cinco rotavirus más frecuentes

2007-01-23T18:30:00.000+01:00

La Comisión Europea ha aprobado la ampliación del perfil de protección de Rotarix, la primera vacuna para la inmunización activa de lactantes frente a la gastroenteritis por rotavirus, frente a los 5 tipos de rotavirus más comunes, informa en un comunicado GlaxoSmithKline (GSK), laboratorio responsable de la vacuna: "Estamos muy satisfechos con la decisión de la Unión Europea de añadir protección contra dos tipos de cepas más en la indicación oficial de nuestra vacuna contra el rotavirus", señaló la Dra. Beatrice de Vos, directora mundial de Asuntos Médicos de GSK Biologicals.
La inclusión de dos tipos de cepas adicionales -G2P(4) y G4P(8)- en la indicación europea de la vacuna amplía su perfil de protección frente a los rotavirus G1, G2, G3, G4 y G9. Además, en el nuevo perfil se amplía la persistencia de protección de la vacuna a dos años y se incluye la compatibilidad de Rotarix con la vacuna antimeningocócica C conjugada y la neumocócica heptavalente, siendo así la única que se puede coadministrar con todas las vacunas del calendario infantil. Esta vacuna pediátrica se administra de forma oral en dos dosis a los 2 y a los 4 meses de edad, protegiendo así de manera temprana frente la enfermedad. Los resultados en estudios de eficacia han demostrado que la vacuna protege frente al 96% de los casos de gastroenteritis grave por rotavirus y evita las hospitalizaciones por gastroenteritis por rotavirus en Europa.
Bélgica ha sido el primer país de Europa en conceder el reembolso para esta vacuna contra el rotavirus, en 2006, y comenzará este año la vacunación universal masiva.
Fuente: Jano On-line y agencias.

Autorizada en la UE la vacuna RotaTeq contra el rotavirus

2007-01-15T18:53:00.000+01:00

RotaTeq, la vacuna pentavalente oral contra el rotavirus de Sanofi Pasteur MSD, ha recibido la autorización de comercialización en la Unión Europea. A partir de ahora, RotaTeq está indicada en la inmunización activa de los lactantes a partir de las 6 semanas de vida para la prevención de la gastroenteritis producida por rotavirus. En los ensayos clínicos se demostró la eficacia contra la gastroenteritis originada por los cinco serotipos predominantes de rotavirus, responsables de las enfermedades causadas por este agente patógeno.
La gastroenteritis pediátrica por rotavirus es una enfermedad muy frecuente en los lactantes y niños pequeños y puede ser grave p

orque es sumamente imprevisible. En realidad, constituye la primera causa de hospitalización por gastroenteritis aguda en los lactantes europeos. Este es el motivo por el que esperamos que la vacunación contra el rotavirus tenga importantes efectos beneficiosos", comentó el Prof. Pierre Van Damme, del Centro de Referencia para la Evaluación de Vacunas de la OMS en la Universidad de Amberes (Bélgica). "No puede predecirse qué tipo de rotavirus infectará a un lactante. Es este el motivo por el que la vacunación contra el rotavirus debería ofrecer la mayor protección posible", añadió.
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Webs Relacionadas:

· Sanofi Pasteur MSD

· Información sobre Rotateq

Nuevo libro sobre Rotavirus

2006-12-24T10:49:00.000+01:00

Acaba de publicarse esta Mónografía sobre Rotavirus cuyos capítulos han sido escritos por reconocidos expertos en cada uno de los temas propuestos (algunos de ellos son miembros de nuestro equipo de investigación).
Este libro llega en un excelente momento (dada la reciente comercialización de las vacunas anti-rotavirus) y representa un importante elemento en la lucha contra esta enfermedad. Será de obligatoria lectura para las autoridades encargadas de formular las políticas sanitarias y para los profesionales sanitarios que trabajan diariamente en la noble tarea de curar y proteger a la población.
De especial importancia son los capítulos que se refieren a la epidemiología de los rotavirus en España, en el que diversos colaboradores de nuestro equipo de investigación han participado activamente (con destacada mención a la Dra. Alicia Sánchez-Fauquier), lo que servirá de importante antecedente a la hora de tomar decisiones en materia de inmunización activa (vacunas).

Pediatras: OK a la vacuna de rotavirus

2006-10-31T18:31:00.000+01:00

La Asociación Española de Pediatría, a través de su presidente el Dr. Alfonso Delgado, considera "muy oportuna" la inclusión de la vacuna para prevenir la enfermedad por rotavirus en el Calendario de Vacunación 2007 que está elaborando el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (AEP), señalando que su exclusión del calendario sería "por razones políticas, que no médicas".
El Dr. Delgado recordó además que en España existe una "cultura modélica de vacunación" y consideró que nuestro país podría ser "punta de lanza" para la inclusión en Europa de la vacuna contra el rotavirus, que en la actualidad está fuera del calendario de vacunación obligatorio para los niños de todo el continente.
El doctor recordó que, a pesar de que en Europa el rotavirus no provoca tantas víctimas mortales como en países más pobres, sí que es causa "de gran cantidad de las visitas a urgencias que se producen cada año, sobre todo en los meses fríos, y genera muchos gastos a la sanidad pública".
Asimismo, señaló que en Estados Unidos la vacuna contra el rotavirus forma parte del calendario de vacunación de los niños y resaltó la importancia de que así sea también en Europa en los próximos años por ser el XXI "el siglo de las vacunas". A su juicio, la industria también debe "concienciarse" de esta situación y colaborar bajando el coste de estas vacunas.
"Yo espero que en los dos próximos años se podrá administrar la vacuna en Europa por el Servicio de Sanidad Pública", consideró el experto, quien señaló que en países latinoamericanos como Brasil, Panamá, México o Venezuela la del rotavirus ya forma parte del calendario de vacunación.
La gastroenteritis por rotavirus es la tercera enfermedad prevenible por vacunas que causa más mortalidad en los niños menores de 5 años de edad de todo el mundo, donde se producen unos 138 millones de episodios de gastroenteritis aguda que causan entre 500.000 y 700.000 muertes al año. En Europa se estima que anualmente se producen 3,6 millones de episodios de gastroenteritis por rotavirus entre 23,6 millones de niños menores de cinco años y que esta enfermedad causa hasta el 58% de las hospitalizaciones por diarrea y vómitos de este grupo de edad.
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Disponible en España la primera vacuna oral frente al rotavirus

2006-10-20T09:44:00.000+02:00

Ya esta disponible en España la primera vacuna oral frente a la gastroenteritis por rotavirus, dolencia intestinal que afecta frecuentemente a los niños menores de 5 años. La nueva vacuna se administra de forma oral en dos dosis, a los 2 y a los 4 meses, protegiendo de manera temprana a los lactantes, con una eficiencia de entre el 90% y el 100%, según informó el director del Instituto Pediátrico Marés-Riera, Dr. Josep Marés.
Este especialista definió la vacuna como la "arma preventiva para la lucha contra el rotavirus", creada a partir de un virus de origen humano. Un estudio realizado a en Europa y que ya se encuentra en fase III, ha demostrado que es compatible con el calendario de vacunas español y que puede ser suministrada al mismo tiempo que el resto de vacunas sin que exista posibilidad de que unas vacunas, anulen a otras.Dicho estudio ha demostrado que Rotarix, nombre con el que GlaxoSmithkline (GSK) comercializa la vacuna, no provoca síntomas diferentes al de otras vacunas, fiebre, nauseas... es decir, que es una vacuna segura para niños entre cero y seis meses, y perfectamente tolerable. Rotarix asegura, además, según el Dr. Marés, una eficacia del 100% frente a la hospitalización.
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Proyecto VIGESS-NET

2006-10-16T09:54:00.000+02:00

Vigess-net es un proyecto de investigación sobre las Gastroenteritis Infecciosas en niños menores de 5 años que requieren ingreso hospitalario, en el que participan diversos hospitales de 15 Comunidades Autónomas de España.
El estudio comenzó el 1-abril-2006 y finalizará el 31-marzo-2007 (extensible a un segundo año).
Sus principales objetivos son:
- Conocer la incidencia anual de hospitalizaciones por rotavirus y su contribución al total de casos de gastroenteritis que precisan hospitalización.
- Estimar la distribución de genotipos de rotavirus en las diferentes Comunidades Autónomas y en España.
Con el fin de alcanzar dichos objetivos, cada uno de los hospitales participantes de las distintas CCAA recogerá una muestra de heces y rellenará una encuesta clínico-epidemiológica para cada caso detectado.
Los resultados del estudio serán de gran relevancia para estimar la eficacia de las vacunas anti-rotavirus que están a punto de comercializarse.

Si quieres conocer más sobre este interesante proyecto de investigación o incluso participar en él puedes contactar en: asanchez@isciii.es

Jornadas sobre Vacunas

2006-10-13T12:36:00.000+02:00

Organizadas por la Sociedad Española de Pediatría y por la Sociedad de Medicina de Familia.
En ella participarán la Dra. Alicia Sánchez-Fauquier (del Instituto de Salud Carlos III) y la Dra. Isabel Wilhelmi (del Hospital Severo Ochoa) para hablar de la Vacuna de Rotavirus. Muy interesante.
Más información en: http://www.svmfyc.org/Grupos/Publicaciones/VIIJVacunas.pdf

Vacuna contra Rotavirus: al fin una realidad

2006-10-10T00:22:00.000+02:00

Rotavirus es la primera causa mundial de diarrea aguda grave en niños menores de 5 años. Esta infección es responsable de 25 millones de consultas, 2 millones de hospitalizaciones y unaa 500.000 muertes por año.
El desarrollo de vacunas anti-rotavirus ha sido un camino largo y tortuoso marcado por la abrupta caída de la vacuna Rotashield® en 1999, debido a su asociación con invaginación intestinal.
Luego de seis años de intensa investigación, el mundo celebra la licencia de dos nuevas vacunas que, a pesar de ser diferentes en su formulación y forma de administración, han demostrado ser seguras y no asociadas a invaginación intestinal, en estudios de Fase III de gran magnitud, que enrolaron más de 60.000 niños.
Estas dos vacunas, Rotarix® de Glaxo SmithKline Biologicals y Rotateq® de Merck Sharp & Dohme son altamente eficaces contra diarrea grave causada por rotavirus de los serotipos más prevalentes en el mundo.
La incorporación de estas vacunas, idealmente más temprano que tarde, especialmente en los países más pobres del mundo, requerirá de un esfuerzo conjunto de los gobiernos, laboratorios productores, organismos internacionales y no gubernamentales y fundaciones de beneficencia.

Mas información en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-10182005000600007&script=sci_arttext

Grupo investigador

2006-09-22T11:36:00.000+02:00

Estos son los principales miembros del grupo:
- Alicia Sánchez-Fauquier: Jefa de la Sección de Gastroenteritis Virales del Centro Nacional de Microbiología (Instituto de Salud Carlos III-Majadahonda, Madrid) e investigadora principal del grupo.
- Javier Colomina Rodríguez (en la foto): Doctor en Farmacia (tema: rotavirus). Facultativo Especialista en Microbiología en el Hospital de La Ribera (Alzira-Valencia). También es Profesor Titular en la Universidad de Valencia.
- Isabel Wilhelmi: Doctora en Medicina (tema: rotavirus). Jefa del Servicio de Microbiología del Hospital Severo Ochoa en Madrid.
- Flor Gimeno: Licenciada en Farmacia. Trabaja en la Unidad de Investigación del Hospital de La Ribera y es miembro del Comité de Etica e Investigación Clínica.

Publicaciones del grupo investigador

2006-09-22T11:35:00.000+02:00

Listado de las publicaciones más relevantes realizadas por nuestro grupo de investigación:

Sanchez-Fauquier A, Wilhelmi I, Colomina J, Cubero E, Roman E. Diversity of group A human rotavirus types circulating over a 4-year period in Madrid, Spain.J Clin Microbiol. 2004 Apr;42(4):1609-13.

Roman E, Wilhelmi I, Colomina J, Villar J, Cilleruelo ML, Nebreda V, Del Alamo M, Sanchez-Fauquier A. Acute viral gastroenteritis: proportion and clinical relevance of multiple infections in Spanish children.J Med Microbiol. 2003 May;52(Pt 5):435-40.

Wilhelmi I, Colomina J, Martin-Rodrigo D, Roman E, Sanchez-Fauquier A. New immunochromatographic method for rapid detection of rotaviruses in stool samples compared with standard enzyme immunoassay and latex agglutination techniques.Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001 Oct;20(10):741-3.

Wilhelmi I, Mier C, Roman E, Colomina J, Prat J, Sanchez-Fauquier A. The molecular epidemiology of the rotavirus in Spanish children. The Rotavirus Study Group (GER)]Enferm Infecc Microbiol Clin. 1999 Dec;17(10):509-14. Spanish. Erratum in: Enferm Infecc Microbiol Clin 2000 Feb;18(2):78.

Buesa J, Raga JV, Colomina J, de Souza CO, Munoz C, Gil MT. Rotavirus-specific cytotoxic T lymphocytes recognize overlapping epitopes in the amino-terminal region of the VP7 glycoprotein.Virology. 1999 May 10;257(2):424-37.

Colomina J, Gil MT, Codoner P, Buesa J.Viral proteins VP2, VP6, and NSP2 are strongly precipitated by serum and fecal antibodies from children with rotavirus symptomatic infection. J Med Virol. 1998 Sep;56(1):58-65.

Colomina J, Raga J, Gil MT, Buesa J. Virus-specific serum and fecal antibodies response in children with acute rotavirus gastroenteritis]Enferm Infecc Microbiol Clin. 1998 Feb;16(2):55-60.

Buesa J, Colomina J, Raga J, Villanueva A, Prat J. Evaluation of reverse transcription and polymerase chain reaction (RT/PCR) for the detection of rotaviruses: applications of the assay. Res Virol 1996;147(6):353-61.